Influenssa
(A)H1N1-infektio, eli sikainfluenssa, on influenssankaltainen tauti, joka
on sioilla tavallinen, ja sitä on havaittu 1950-luvulta lähtien harvakseltaan
ihmisillä, jotka ovat tekemisissä sikojen kanssa.
Sikainfluenssaan liittyy pandemian vaara, koska se tarttuu ihmisestä ihmiseen
flunssan tavoin ja virus muuntautuu herkästi. Pandemian riskiä nostaa myös se,
että kyseessä on uusi virus jolle ei ole kehittynyt vielä luontaista vastustuskykyä.
Pikalinkit lääkärikirjan tekstiin
Oireet
Aiheuttaja
Diagnoosi
Hoito
ja seuranta
Yleisyys
Perinnöllisyys
Ennuste
Lääkkeet

Oireet
Ihmisillä
sikainfluenssan oireet muistuttavat tavallisia influenssaoireita, joihin
kuuluvat muun muassa äkillisesti ilmaantuva korkea kuume,
lihaskivut, päänsärky, vilunväristykset, ruokahaluttomuus ja hengitystieoireet,
kuten kurkkukipu
ja yskä. Myös ripulia voi
esiintyä. Monet sairastavat sikainfluenssan kuitenkin lievänä, jolloin oireet
eivät ole yhtä voimakkaat kuin tyypillisessä influenssassa. Katso tarkemmin
influenssan oireet.
Taudin itämisaika on kahdesta kolmeen vuorokautta, mutta joillakin oireet
voivat alkaa 1 - 7 päivän aikana tartunnan saamisesta. Sairastuneet ihmiset
voivat levittää influenssavirusta jo päivää pari ennen kuin oireet alkavat ja
noin viikon ajan sairastuttuaan. Sikainfluenssa voi myös aiheuttaa
jälkitauteja, joista vakavin on keuhkokuume. Myös
keuhkoputkentulehdus ja lasten korvatulehdus ovat yleisiä jälkitauteja.
Suurin
osa sairastuneista on nuoria ja aikuisia. Lisätietoa tarvitaan vielä viruksen
tartuntatehokkuudesta ja taudin vakavuudesta sekä leviämisestä riskiryhmiin,
kuten lapsiin, vanhuksiin ja kroonisesti sairaisiin.
Aiheuttaja
Sikainfluenssa
on tavallinen influenssa A-viruksen aiheuttama äkillinen hengitystieinfektio
sioilla. Sikainfluenssavirusta voi esiintyä myös linnuissa, siipikarjassa,
hevosissa ja ihmisissä, tosin tarttuminen lajista toiseen on harvinaista. Tyypillisimmät
influenssavirusmuodot sioilla ovat H1N1-, H1N2-, H3N1- ja H3N2-alatyypit.
Tällä hetkellä pinnalla olevassa sikainfluenssassa harvinaista on se, että tauti
on tarttunut myös ihmisiin. Todetussa uudessa sikainfluenssaviruksessa on sian,
linnun ja ihmisen influenssavirusgeenejä. Koska ihmiset eivät ole aiemmin
joutuneet kosketuksiin tämän virusmuodon kanssa, heille ei ole kehittynyt
vastustuskykyä sitä kohtaan.
Influenssakannat ovat kullekin lajille ominaisia eivätkä virukset
pääsääntöisesti tartu lajista toiseen. Influenssa A-virus muuntautuu kuitenkin
helposti ja sian hengitysteissä olevat reseptorit voivat sitoa sekä sian,
linnun että ihmisen influenssa A-viruksia. Tällöin voi syntyä uusia
influenssavirusyhdistelmiä, jotka voivat tartuttaa myös ihmisen.
Sikainfluenssa voi tarttua eläimestä ihmiseen, ihmisen ollessa suoraan
kosketuksissa tartunnan saaneisiin sikoihin tai oleskelemalla niiden
läheisyydessä. Ihmisestä eläimeen tapahtuneita tartuntoja on raportoitu yksi.
Kanadan viranomaiset ovat raportoineet influenssa A(H1N1)-viruksen löytymisestä
sioista yhdellä sikatilalla. Tartunnan lähde on todennäköisesti juuri
Meksikosta palannut henkilö.
Tällä hetkellä esiintyvä virus voi tarttua myös ihmisestä toiseen joko pisara-
tai kosketustartuntana, yskän ja aivastusten mukana sekä hengitystie-eritteillä
tahrautuneiden käsien ja esineiden välityksellä, kuten perinteinen
influenssakin. Taudin itämisaika on kahdesta viiteen vuorokautta. Sianlihaa tai
sianlihatuotteita syömällä virustartuntaa ei voi saada. Sianliha tulee
kuitenkin aina kypsentää huolellisesti. Sikainfluenssavirus, kuten muutkin
mikrobit, kuolevat 70 asteessa.
Miten sikainfluenssa tarttuu?
|
|
• Henkilö voi olla tartuttaja jo päivää ennen oireiden alkua ja viikon ajan oireiden alusta.
• Taudin itämisaika on kahdesta viiteen vuorokautta.
• Virukset leviävät pääasiassa pisaratartuntana esimerkiksi yskiessä ja aivastaessa, kosketustartuntana esimerkiksi kätellessä tai ovenrivoista, sekä ilmatartuntana hengitysteiden kautta.
• Virukset saattavat säilyä tartuntakykyisinä esimerkiksi pöytien pinnoilla yli kaksi tuntia.
• Influenssavirukset tuhoutuvat desinfektioaineiden vaikutuksesta ja kuumennettaessa yli 70 ºC.
• Tartuntaa ei voi saada syömällä sianlihaa.
|
Diagnoosi
Taudin epäily perustuu
esitietoihin joiden mukaan henkilö on voinut saada tartunnan (oleskelu
alueella, jossa sikainfluenssaa esiintyy tai lähikontakti tällaiseen henkilöön)
sekä selkeän hengitystieinfektion oireisiin, joihin liittyy kuumetta (vähintään
38 astetta) ja lihassärkyä. Päätös virustutkinnasta tehdään infektiolääkärin
toimesta. Tutkimusta varten otetaan nenänielu- tai yskösnäyte.
Ennaltaehkäisy
Sikainfluenssan leviämistä voidaan estää tehokkaasti tunnistamalla ajoissa
sairastuneet ja estämällä näin lisätartunnat. Tautia torjutaan hyvällä
käsihygienialla sekä välttämällä sairastuneiden lähellä oloa.
Sikainfluenssa: hygieniaohjeet tartunnan ehkäisyyn
|
|
• Vältä oleskelemista flunssaan sairastuneiden ihmisten
läheisyydessä ja pysyttele erossa muista, jos itse sairastut. Mikäli
olet ollut matkoilla ja sairastut heti sen jälkeen, sinun tulisi olla
puhelimitse yhteydessä lääkäriin ennen kuin menet vastaanotolle.
• Ehkäise virustartunta huolehtimalla käsihygieniasta! Pese kädet
saippuan ja veden kera erityisesti yskimisen ja aivastelun jälkeen.
Mikäli käsienpesu ei ole mahdollista, käytä alkoholipitoista
käsihuuhdetta (alkoholia vähintään 60 %).
• Vältä koskemasta käsillä kasvoihisi, sillä virus leviää helposti
henkilön koskettaessa ensin käsillään jotain viruksen saastuttamaa ja
sen jälkeen koskemalla käsillään silmiään, nenäänsä tai suutansa.
• Riittävä uni, säännöllinen liikunta ja terveellinen ravinto pitävät vastustuskykyä yllä.
• Jos sairastut, peitä suu ja nenä nenäliinalla yskiessäsi tai
aivastellessasi. Heitä käytetty nenäliina roskiin. Jos sinulla ei ole
nenäliinaa, yski tai aivasta puserosi hihan yläosaan, ei käsiin, koska
virus leviää herkästi käsien välityksellä.
• Pidä hyvää hygieniaa yllä myös siivoamalla ja pyyhkimällä mm. ovenkahvat, vesihanat ja kaukosäätimet riittävän usein.
• Matkustaessa, harkitse nenän ja suun peittämistä suojaimella.
|
Hoito ja seuranta
Henkilöt, joiden oireet
ovat lieviä ja jotka eivät kuulu riskiryhmiin, eivät yleensä tarvitse lääkärin
tekemää taudinmääritystä eivätkä lääkehoitoa. Heidän tautinsa paranee noin
viikon kotilevolla ja kotihoito noudattaa tavallisen kausi-influenssan kotihoito-ohjeita.
Oireita, lähinnä kuumetta lieventävänä lääkityksenä voi tarvittaessa käyttää kipu- ja särkylääkkeitä.
Lapsen sairastuessa on hyvä, että vain yksi, mieluiten riskiryhmään kuulumaton,
aikuinen hoitaa lasta. Lapsen riittävästä nesteensaannista tulee huolehtia ja
lisäenergiaa voi tarjota sokeripitoisesta juomasta, jos ruoka ei maistu. Lapsen
tulee olla pois päivähoidosta, kunnes kuume on ohi ja muut oireet vähenemässä. Katso potilasohje.
Riskiryhmiin kuulumattomien on syytä hakeutua lääkäriin samalla periaatteella
kuin kausi-influenssaakin sairastaessa.
|
Potilasohje sisältää käytännönläheiset ohjeet tartunnalta
suojautumisesta, sairastuneen hoitamisesta ja toimintaohjeet hoitoon
hakeutumisesta.
|
Lääkehoito
Sikainfluenssaa voidaan tarpeen tullen hoitaa influenssan hoidossa yleisesti
käytetyillä viruslääkkeillä, kuten oseltamiviirilla ja tsanamiviirilla. Nämä lääkeaineet tehoavat useimpiin
sikainfluenssaviruksiin. Yhdysvalloissa ja Meksikossa nyt todettu virus on
vastustuskykyinen viruslääke amantadiinille.
Lääkkeet lyhentävät taudin kestoa ja lieventävät oireita parhaiten, kun ne
aloitetaan 48 tunnin sisällä oireiden alkamisesta. Suomessa viruslääkehoito
kohdistetaan riskiryhmiin, sairaalahoitoa vaativille potilaille sekä vaikean
taudinkuvan omaaville. Harkinnan mukaan estolääkitystä tarjotaan kroonisesti
sairaille, potilaan oireettomille lähikontakteille ja hoitohenkilökunnalle. Lääkityksestä
päättää aina lääkäri. Riskiryhmiin kuuluvat voivat saada tietyin edellytyksin
lääkkeitä varalta mukaan matkustaessaan sikainfluenssa-alueelle. Terveyden ja
hyvinvoinnin laitos on määritellyt viruslääkehoidon diagnostiset kriteerit, ks.
Suositus terveydenhuollolle viruslääkkeiden käytöstä influenssa
A(H1N1)v -epidemiassa.
Sikainfluenssan hoito riskiryhmissä: viruslääkehoito
|
|
Viruslääkkeillä hoidetaan seuraaviin riskiryhmiin kuuluvia influenssaoireiden ilmettyä:
• raskaana olevat • henkilöt, joilla on seuraavia pitkäaikaissairauksia:
o säännöllistä lääkitystä vaativa sydänsairaus (ei lievä
verenpainetauti), keuhkosairaus (säännöllistä lääkitystä saava
astmapotilas) tai diabetes o krooninen maksan tai munuaisten vajaatoiminta o potilaat, joiden sairastama tauti heikentää vastustuskykyä esimerkiksi leukemia, lymfooma, HIV-infektio
o potilaat, jotka saavat vastustuskykyä heikentävää hoitoa (elinsiirto,
solusalpaat, TNF-alfasalpaaja, kortikosteroidi > 15 mg/vrk yli 2
viikkoa, muu immuunivastetta heikentävä hoito) o krooninen neurologinen sairaus tai hermolihastauti o sairaalloinen ylipaino (BMI eli painoindeksi yli 40)
|
Lääkelaitos
on laatinut ohjeistuksen viruslääkkeiden käytöstä ja annostelusta, ks. Influenssaviruslääkkeiden käyttö uuden A/H1N1-viruksen
aiheuttaman influenssan hoitoon ja ehkäisyyn pandemiatilanteessa (pdf) sekä
ohje Tamiflu-liuoksen valmistamiseen 75 mg kapseleista
(pdf).
Sikainfluenssarokotus
Suomeen
on tilattu yhteensä 5,28 miljoonaa rokoteannosta. Ensimmäiset
sikainfluenssarokoteannokset saapuivat Suomeen lokakuun alussa. Rokotteita
saadaan Suomeen viikoittain noin 100 000 - 200 000 annosta. Viimeiset
rokotetoimitukset ovat helmikuussa 2010. Lääketukkukaupat jakavat rokotteet
mahdollisimman nopeasti sairaala-apteekkeihin ja lääkekeskuksiin, jotka
toimittavat ne terveyskeskuksiin ja kunnan kanssa sovittuihin muihin
rokotuspisteisiin. Sikainfluenssarokotetta ei voi ostaa apteekista, vaan se
saadaan ilmaiseksi määrätyn rokotusjärjestyksen mukaisesti.
Rokotukset tapahtuvat tietyssä järjestyksessä, koska rokotetta saadaan Suomeen
erissä. Samaan aikaan sikainfluenssarokotusten kanssa ovat käynnissä
kausi-influenssarokotukset, koska sikainfluenssarokotus ei anna suojaa
tavalliselle kausi-influenssalle. Riskiryhmiin kuuluville
kausi-influenssarokotukset ovat maksuttomia. Kausi-influenssan
rokotuskohderyhmät poikkeavat sikainfluenssan rokotuskohderyhmistä. Rokotusjärjestys
on luettavissa THL:n
verkkosivulla.
Rokote muodostaa suojan sikainfluenssavirusta vastaan noin kahdessa viikossa. Sikainfluenssarokote
ei sisällä kokonaisia eläviä viruksia, vaan pieniä osasia
sikainfluenssaviruksesta, eikä näin ollen voi aiheuttaa sikainfluenssaa. Lisäksi
siinä on rokotteen tehoa parantavaa tehosteainetta, säilöntäainetta sekä pieniä
määriä kanamunan valkuaista ja formaldehydiä. Rokotteen ainesosien on katsottu
olevan turvallisia ja osaa niistä on käytetty vuosien ajan tavallisissa
kausi-influenssarokotteissa.
Sikainfluenssarokotteen haitat ovat samantapaiset kuin
kausi-influenssarokotteellakin, mutta sen on todettu aiheuttavan jonkin verran
enemmän paikallista ärsytystä, kuten pistoskohdan punotusta, kuumotusta,
turvotusta tai paikallista kipua. Lisäksi alle viidennekselle on aiheutunut
rokotteesta lieviä influenssan kaltaisia oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja
lihassärkyä. Oireet menevät tavallisesti ohi parissa päivässä. Voimakkaasti
kananmuna-allergiset voivat saada oireita rokotteesta ja rokottamista tulee
harkita tarkemmin
Rokotteen mahdollisesti aiheuttamia haittavaikutuksia vastaan ei suositella
otettavaksi ennaltaehkäisevästi särkylääkettä, koska erään tutkimuksen mukaan
ennaltaehkäisevästi otettu parasetamoli voi heikentää joidenkin rokotteiden
tehoa. Rokotusta seuranneita voimakkaita paikallisoireita tai kuumetta voi
kuitenkin lääkitä tavanomaisilla särkylääkkeillä.
Sikainfluenssan
lääketieteelliset riskiryhmät jaetaan kahteen luokkaan sairauden ennaltaehkäisyn ja sairauden hoidon mukaan. Huomaa, että ryhmien
välillä on eroja: kaikki lääkehoidon riskiryhmiin kuuluvat eivät kuulu
rokotusten riskiryhmiin.
Sikainfluenssan ennaltaehkäisy riskiryhmissä: rokotukset
|
|
Riskiryhmät, joissa sikainfluenssaa ennaltaehkäistään rokotuksin, ovat seuraavat:
1. Infektiopotilaita tai infektioille alttiita potilaita hoitava
terveydenhuollon ja sosiaalihuollon sekä sairaankuljetuksen henkilöstö
sekä apteekkien asiakaspalvelussa toimivat henkilöt. 2. Raskaana olevat naiset 3.
Sairautensa vuoksi riskiryhmään kuuluvat puolivuotiaista 64-vuotiaiksi.
Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on säännöllistä lääkitystä
vaativa sydänsairaus tai keuhkosairaus, aineenvaihduntasairaus,
krooninen maksan tai munuaisten vajaatoiminta, vastustuskykyä
heikentävä tauti tai hoito, krooninen neurologinen sairaus tai
hermolihastauti. 4. Terveet 6–35 kuukauden ikäiset lapset 5. Terveet 3–24 vuoden ikäiset lapset ja nuoret sekä varusmiehet 6. Sairautensa vuoksi riskiryhmään kuuluvat 65 vuotta täyttäneet
Katso tästä
THL:n sivuilta tarkka listaus sairautensa vuoksi riskiryhmiin
kuuluvista. Listassa on myös esimerkkejä kroonisista sairauksista,
joita potevat eivät kuulu ennaltaehkäisyn riskiryhmään.
|
Yleisyys
24.4.2009 WHO (Maailman terveysjärjestö) ilmoitti, että Yhdysvalloissa on seitsemän vahvistettua ja yhdeksän epäiltyä sikainfluenssatapausta. Meksikossa on lisääntyvästi influenssantapaista tautia ja lähes 900 keuhkokuumetapausta ja 62 kuollutta. Suurin osa sairastuneista on nuoria ja terveitä.
26.4.2009 Yhdysvalloissa on vahvistettu 20 uutta H1N1-viruspotilasta, Meksikossa 18 tapausta.
27.4.2009 Yhdysvalloissa on vahvistettu 40 uutta H1N1-viruspotilasta, Meksikossa 27 tapausta, joista seitsemän kuollut. Kanadassa kuusi tapausta, Espanjassa yksi tapaus.
27.4.2009 WHO nostaa pandemia uhkan tasolle 4 (pandemian todennäköisyys on kasvanut, mutta se voidaan vielä välttää)
28.4.2009 Sikainfluenssatapauksia on vahvistettu Euroopassa neljä. Epäilyjä on useissa Euroopan maissa. Meksikossa epäillään 1600 ihmisen sairastuneen. Suomen ulkoministeriö kehottaa välttämään Meksikoon matkustamista.
29.4.2009 Sikainfluenssan uskotaan levinneen kaikkiin maanosiin. WHO nosti pandemian hälytysvalmiutta tasolle 5. Suomessa uutisoidaan ensimmäisestä tartuntaepäilystä. Viranomaiset päättävät hankkia täsmärokotetta sikainfluenssaa vastaan heti kun sitä saatavilla.
30.4.2009 10 maata on ilmoittanut sikainfluenssatapauksissa, uusina maina mm. Sveitsi ja Saksa. Meksiko ilmoittaa, että tautiin on menehtynyt 176 henkilöä. Meksikossa suljetaan työpaikat viideksi päiväksi epidemian hiljentymisen toivossa. CDC tiedottaa, että sikainfluenssan geenikartta on selvitetty. Tieto tullaan välittämään viruskantoineen rokotelaboratorioihin ja lääketehtaisiin. Massatuotannon arvioidaan voivan alkaa puolen vuoden kuluessa.
4.5.2009 21 maata on ilmoittanut virallisesti sikainfluenssatapauksista. WHO ei suosittele yleisten matkustusrajoitusten asettamista tai rajojen sulkemista taudin takia.
5.5.2009 Meksiko on raportoinut 590 laboratoriovarmistettua tapausta, joista 25 kuollut, Yhdysvallat 286, joista 1 kuollut sekä seuraavat maat tapauksista ilman kuolonuhreja: Alankomaat 1, Costa Rica 1, El Salvador 2, Espanja 54, Etelä-Korea 1, Hong Kong/Kiina 1, Irlanti 1, Iso-Britannia 18, Israel 4, Italia 2, Itävalta 1, Kanada 140, Kolumbia 1, Portugali 1, Ranska 4, Saksa 8, Sveitsi 1, Tanska 1, Uusi Seelanti 6.
12.5.2009 Suomen ensimmäiset laboratoriovarmennetut A(H1N1) -influenssatapaukset on todettu. STM:n mukaan Influenssa A(H1N1) -tapausten esiintyminen myös Suomessa oli odotettavissa, koska virus on levinnyt laajalti eri puolilla maailmaa. Kaikille Suomessa pysyvästi asuville henkilöille on päätetty hankkia ensimmäinen rokoteannos, mikäli H1N1-virus aiheuttaa pandemian. Rokotteita saadaan Suomeen niiden valmistuttua noin 4-6 kuukauden kuluttua.
15.5.2009 WHO muistuttaa, että vaikka epidemia näyttää Pohjois-Amerikassa olevan laantumassa, ei sen maailmanlaajuisia vaikutuksia vielä tiedetä ja sen vuoksi epidemiaa ei pidä vähätellä.
27.5.2009 Suomessa todetaan kolmas varmistettu A(H1N1)-tapaus.
1.6.2009 Neljäs varmistettu tautitapaus todetaan Suomessa.
3.6.2009 WHO pohtii valmiustason nostamista korkeimmalle 6-tasolle, jolloin kyseessä olisi maailmanlaajuinen pandemia.
11.6. Viides tautitapaus todetaan Suomessa.
11.6. A(H1N1) -viruksen laaja maantieteellinen leviäminen johti WHO:n korkeimpaan 6-luokan pandemiajulistukseen. Pandemiajulistus tarkoittaa, että uusi virus leviää eri maanosissa, mutta taudin vakavuudesta se ei kerro. WHO arvioi pandemian kestävän vuoden tai kaksi.
7.7. Influenssatapausten määrä Suomessa on kasvanut 62:een, ja myös ensimmäinen Suomen sisäinen tartunta on todettu. Viranomaiset eivät enää tiedota yksittäisistä tautitapauksista. Pidempiä tartuntaketjuja tai yhteisötartuntoja ei ole vielä todettu. Viranomaiset arvioivat että ensimmäinen isompi tautiaalto alkaa Suomessa loppukesän-alkusyksyn aikana, jolloin yli miljoonan arvioidaan sairastuvan.
8.7. Koska sairastuneiden määrän arvioidaan lähtevän jyrkkään kasvuun, uusia hoitolinjauksia on tehty. Seuraavan parin viikon aikana lakataan hoitamasta lääkkein kaikkia sairastuneita ja luovutaan osin myös tapausten perinpohjaisesta diagnosoinnista. Perusterveen henkilön arvioidaan selviävän sairaudesta, kuten mistä tahansa hengitystieinfektiosta. Lääkehoito kohdistetaan riskiryhmiin, kuten raskaana oleviin, syöpäsairaisiin sekä kroonisista sydän- ja keuhkosairauksista kärsiviin. Hoitovastuu tulee siirtymään erikoissairaanhoidosta terveyskeskuksiin.
9.7. Rokotteen arvioidaan saatavan markkinoille syksyllä, jolloin kaikki suomalaiset aiotaan rokottaa. Toistamiseen rokotus toteutetaan ennen kevättalven 2010 epidemian alkamista.
17.9. STM tiedottaa, että ensimmäiset rokote-erät saapuvat Suomeen lokakuussa. Kansallinen asiantuntijaryhmä on laatinut ehdotuksen järjestyksestä, jonka mukaan rokotetta tarjotaan.
22.10. Ensimmäiset terveydenhuollon työntekijöiden H1N1-rokotukset ovat alkaneet. Lähiviikkoina aloitetaan myös riskiryhmiin kuuluvien rokotukset.
26.10. Ensimmäisestä kuolonuhrista tiedotetaan. Menehtynyt henkilö oli vaikeaa pitkäaikaissairautta sairastanut 25-vuotias nainen.
4.11. Toinen sikainfluenssaan liittyvä kuolema Suomessa. Henkilö oli 8-vuotias lapsi, jolla ei ollut influenssan komplikaatioille altistavia perussairauksia.
9.11. Uhriluku nousee viiteen. Kolme viimeistä kuollut ovat olleet pitkäaikaissairaita, iäkkäitä henkilöitä.
11.11. Kuudes kuolonuhri on 18-vuotias pitkäaikaissairaudesta käsivä nainen.
Laboratoriovarmistettuja sikainfluenssatapauksia on WHO:n mukaan todettu yli 200 maassa ja tautiin on kuollut vähintään 16 713 henkilöä (tilanne 12.3.2010). WHO:n uusimmat levinneisyystilastot ja sairastavuusluvut voi tarkistaa täältä.
Katso sikainfluenssan levinneisyystiedot myös FluTracker–palvelusta (toim.huom! Epävirallinen tietolähde.)
Mikä pandemia on?
|
|
Pandemia tarkoittaa koko maapallon kattavaa epidemiaa. Se voi esiintyä kolmessa tai neljässä toistuvassa aallossa jopa vuosien aikana. Pandemia vaikuttaa suuresti työpaikoilla, talouselämässä ja sosiaalisesti. Suomessa kuten muissakin maissa on tehty valmiussuunnitelma pandemian varalle. Myös sairaanhoitopiireillä on suunnitelmat pandemian varalle.
Influenssapandemiassa eläinten influenssavirus muuntuu ihmisestä toiseen tarttuvaksi. Sikainfluenssassa on kyseessä influenssa A/H1N1, jossa on aineksia ihmisen, sian ja linnun influenssaviruksesta.
|
Perinnöllisyys
Sikainfluenssan aiheuttaa influenssa A(H1N1) -virus, joka leviää pisara- ja kosketustartuntana. Sikainfluenssa ei ole perinnöllinen sairaus.
Ennuste
On esitetty arvioita, että pandemiatilanteessa noin kolmasosa väestöstä saa tartunnan kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Pandemian arvioidaan kestävän vuoden tai kaksi.
WHO nosti 29.4.2009 valmiustasoa sikainfluenssan varalta hälytysvaiheen tasolle 5.
11.6. WHO antoi pandemiajulistuksen ja hälytysvaihe nostettiin korkeimmalle tasolle 6.
Sikainfluenssa: WHO:n pandemia-asteikko
|
|
• Uhkataso 1: Eläinten virukset eivät aiheuta tartuntoja ihmisissä.
• Uhkataso 2: Tartunta ihmiseen vahvistettu. Potentiaalinen pandemiauhka.
• Uhkataso 3: Influenssavirus aiheuttaa yksittäisiä sairastumisia ihmisissä. Rajoitettu tarttuvuus ihmisestä ihmiseen.
• Uhkataso 4: Tauti tarttuu todistetusti ihmisestä ihmiseen. Tauti leviää yhteisötasolle. Merkittävä pandemiariski.
• Uhkataso 5: Tauti tarttuu ihmisestä toiseen ainakin kahdessa maassa. Voimakas pandemian vaara.
• Uhkataso 6: Virus leviää etäällä olevaan maahan. Maailmanlaajuinen pandemia meneillään.
|
Lisätietoa
Potilasohje: Sikainfluenssa A (H1N1) - Poliklinikka.fi
Ohjeet terveydenhuollon ammattilaisille
Ehdotus rokotusjärjestykseksi on valmistunut - STM
Tamiflu -lääkkeen toimittaminen ja 10 mg/ml -oraaliliuoksen valmistaminen - Lääkelaitos
Ohje
oraalisuspension valmistamiseen Tamiflu 75 mg -kapseleista (pdf) - Lääkelaitos
Suositus terveydenhuollolle viruslääkkeiden käytöstä influenssa A(H1N1)v -epidemiassa - THL
Influenssaviruslääkkeiden käyttö uuden A/H1N1-viruksen aiheuttaman influenssan hoitoon ja ehkäisyyn pandemiatilanteessa (pdf) - Lääkelaitos
Sikainfluenssa A/H1N1 -epäily ihmisellä - THL
Mikrobiologiset tutkimukset sikainfluenssa A/H1N1 -epäilyssä - THL
Varautuminen sikainfluenssaan - STM
Kansallinen varautumissuunnitelma influessapandemiaa varten - STM
Varautuminen mahdollisen sikainfluenssaepidemian varalle (pdf) - STM
Viranomaistiedotteita
Suomessa sikainfluenssarokotukset alkoivat ensimmäisten maiden joukossa (14.11.2009) - STM
Kysy influenssasta -puhelin auki viikonloppuisin klo 12-18 (13.11.2009) - STM
Sikainfluenssarokotukset koululaisille ja opiskelijoille opiskelupaikkakunnalta (13.11.2009) - STM
Fimea varoittaa hankkimasta viruslääkkeitä internetistä (13.11.2009) - Fimea
Sikainfluenssaan liittyvä kuolemantapaus Helsingissä (13.11.2009) - THL
Sikainfluenssa epidemiana koko maassa - Lääninhallitukset selvittivät kuntien rokotusjärjestelyt (12.11.2009) - STM
Rokotusten riskiryhmiin lisätäsmennystä (11.11.2009) - THL
Sikainfluenssaan liittyvä kuolemantapaus Päijät-Hämeessä (11.11.2009) - THL
Kunnille lisää tukea sikainfluenssan rokotuksiin, hoitoon ja viestintään (09.11.2009) - THL
Kolme uutta sikainfluenssaan liittyvää kuolemantapausta Suomessa (09.11.2009) - THL
Kysy influenssasta -puhelimen soittoaika pitenee, palvelu auki arkisin klo 9-18 (09.11.2009) - STM
STM ja THL muistuttavat kuntia rokotuskäytännöstä (06.11.2009) - THL
Influenssaepidemian laajentuessa viruslääkkeet tehokkaaseen käyttöön (5.11.2009) - THL
Toinen sikainfluenssaan liittyvä kuolema Suomessa, rokotukset jatkuvat (4.11.2009) - THL
Influenssa A(H1N1)v-epidemia alkamassa, ensimmäinen kuolonuhri Suomessa (26.10.2009) - THL
Pohjois-Suomessa sikainfluenssaa, terveydenhuollon henkilökunnan rokotukset alkamassa (22.10.2009) - THL
Ensimmäiset sikainfluenssarokotteet saapuivat Suomeen (12.10.2009) - THL
EMEA:lta uudet ohjeet viruslääkkeiden annosteluun lapsille ja puoltava lausunto pandemiarokotteille (6.10.2009) - Lääkelaitos
H1N1-rokotusjärjestys määrätään asetuksella (24.9.2009) - STM
Ehdotus rokotusjärjestykseksi on valmistunut (17.9.2009) - THL
Tamiflu -lääkkeen toimittaminen ja 10 mg/ml -oraaliliuoksen valmistaminen (8.9.2009) - Lääkelaitos
Useita influenssa A(H1N1)v-tartuntoja Espoossa ja Dragsvikissä (4.9.2009) - THL
Sikainfluenssamateriaalia saa nyt verkosta (2.9.2009) - THL
Uusittu ohje Tamiflu -lääkkeen määräämisestä ja ohjeet toimittamisesta (28.8.2009) - Lääkelaitos
Suomessa ei vielä influenssaepidemiaa, annettuja ohjeita tarkennetaan (28.8.2009) - STM
Influenssa A-virus H1N1:n hoidosta aletaan periä asiakasmaksuja (27.8.2009) - Kuntaliitto
Influenssasta lääkärintodistus sairauspäivärahaa varten (25.8.2009) - KELA
Stop influenssa -materiaalia julkisiin tiloihin 10.8. alkaen (10.8.2009) - THL
Päivitetyt ohjeet oppilaitoksille ja päivähoidolle influenssapandemian hoitoon (6.8.2009) - STM
Ohje
oraalisuspension valmistamiseen Tamiflu 75 mg -kapseleista (3.8.2009) - Lääkelaitos
H1N1v-pandemiarokotetilaukset
ja -toimitukset tarkentuvat elokuussa (1.8.2009) - THL
Päivitetty
ohje Tamiflu- ja Relenza-lääkkeiden määräämisestä ja toimittamisesta (30.7.2009)- Lääkelaitos
H1N1 pois
yleisvaarallisten tartuntatautien listasta (23.7.2009) - STM
Kysy influenssasta
-puhelin avautuu jälleen (23.7.2009) - STM
Suomessa
terveydenhuolto varautuu laajaan influenssa A (H1N1) -epidemiaan (22.7.2009) - STM
Valmistautuminen
influenssapandemian lieventämisvaiheeseen - lääkehoidon ohjeistus ja
lääkejakelu (17.7.2009) - Lääkelaitos
Suomessa
varmistettu 79 influenssa A(H1N1)v -tartuntaa (9.7.2009) - THL
Suomessa 62 varmistettua influenssa A (H1N1) –tapausta (6.7.2009) - THL
Influenssa A(H1N1) -viruslääkkeitä saa määrätä myös riskiryhmään kuuluville (3.7.2009) - THL
Suomessa ensimmäinen maan sisäinen influenssa A(H1N1)-tartunta (29.06.2009) - THL
HUS:ssa varmistui Suomen 11. influenssa A(H1N1)-tartunta (16.06.2009) - THL
Viisi influenssa A(H1N1)-tartuntaa varmistui viikonlopun aikana (15.06.2009) - THL
Suomen neljäs influenssa A(H1N1) -virusinfektio varmistunut (01.06.2009) - THL
Suomessa varmistunut kolmas influenssa A(H1N1)-tapaus (27.05.2009) - THL
WHO:n yleiskokous käsittelee influenssapandemiaan varautumista (19.05.2009) - STM
Suomi ostaa myös prepandeemista influenssa A(H1N1) -rokotetta koko väestölle (12.5.2009) - STM
Suomessa todettu kaksi uuden influenssa A(H1N1) -viruksen aiheuttamaa infektiota (12.05.2009) - STM
Lääkelaitos varoittaa influenssalääkkeiden hankkimisesta internetin kautta (11.05.2009) - Lääkelaitos
EMEA:lta suositukset Tamiflu- ja Relenza-lääkkeiden käytöstä mahdollisessa pandemiatilanteessa (08.05.2009) - Lääkelaitos
Suomessa selvitetään kahta influenssa A(H1N1) -tapausta (07.05.2009) - STM
Influenssa A(H1N1) -viruksen tartuntakyky vielä epäselvä (04.05.2009) - STM
Kysy influenssasta -puhelinpalvelu avataan tänään kello 13 (04.05.2009) - STM
Influenssa A(H1N1) -tapaukset työikäisillä matkailijoilla enimmäkseen lieviä (03.05.2009) - STM
Suomessa ei ole raportoitu uusia tautiepäilyjä (02.05.2009) - THL
Sikainfluenssavirus on nimeltään influenssa A(H1N1) -virus (01.05.2009) - STM
Euroopan terveysministerit: EU hyvin varautunut mahdolliseen pandemiaan (30.04.2009) - STM
Terveydenhuolto ryhtyy toteuttamaan pandemian varautumissuunnitelmaa (30.04.2009) - THL
Tarkennettu ohje: Tamifluta ja Relenzaa toimitetaan apteekeista vain tosiasialliseen tarpeeseen (30.04.2009) - Lääkelaitos
Pandemiaan varautuminen apteekeissa (29.4.2009) - Apteekkariliitto
WHO tehosti sikainfluenssan torjuntaa - matkailijoille ohjeita tartuntojen estämiseksi (28.04.2009) - STM
Lääkehuollon varautuminen sikainfluenssaan (27.04.2009) - Lääkelaitos
STM ja THL tiedottavat: Sikainfluenssa levinnyt myös Eurooppaan (27.04.2009)
Sikainfluenssaa ei ole todettu Suomessa (27.04.2009) - THL
WHO katsoo Meksikon ja Yhdysvaltojen sikainfluenssan olevan kansainvälinen kansanterveydellinen uhka, mutta ei suosittele matkailun rajoittamista (26.04.2009) - THL
Ihmisillä todettu sikainfluenssaa Meksikossa, Kaliforniassa ja Teksasissa (25.04.2009) - THL
Ihmisillä
sikainfluenssan oireet muistuttavat tavallisia influenssaoireita, joihin
kuuluvat muun muassa äkillisesti ilmaantuva korkea kuume,
lihaskivut, päänsärky, vilunväristykset, ruokahaluttomuus ja hengitystieoireet,
kuten kurkkukipu
ja yskä. Myös ripulia voi
esiintyä. Monet sairastavat sikainfluenssan kuitenkin lievänä, jolloin oireet
eivät ole yhtä voimakkaat kuin tyypillisessä influenssassa. Katso tarkemmin
influenssan oireet.
Taudin itämisaika on kahdesta kolmeen vuorokautta, mutta joillakin oireet
voivat alkaa 1 - 7 päivän aikana tartunnan saamisesta. Sairastuneet ihmiset
voivat levittää influenssavirusta jo päivää pari ennen kuin oireet alkavat ja
noin viikon ajan sairastuttuaan. Sikainfluenssa voi myös aiheuttaa
jälkitauteja, joista vakavin on keuhkokuume. Myös
keuhkoputkentulehdus ja lasten korvatulehdus ovat yleisiä jälkitauteja.
Suurin
osa sairastuneista on nuoria ja aikuisia. Lisätietoa tarvitaan vielä viruksen
tartuntatehokkuudesta ja taudin vakavuudesta sekä leviämisestä riskiryhmiin,
kuten lapsiin, vanhuksiin ja kroonisesti sairaisiin.