Haloperidoli lievittää tehokkaasti migreenikipua

Suomalaistutkimuksessa on selvitetty laskimonsisäisen haloperidolin tehoa akuutin migreenipäänsäryn hoidossa. Kaksoissokkoutettuun tutkimukseen osallistui 40 akuutista migreenikivusta kärsinyttä potilasta, jotka arvottiin saamaan laskimoon 5 mg haloperidolia suolaliuoksena tai pelkkää suolaliuosta. Potilaille, joiden päänsärky ei lievittynyt lumehoidolla, annettiin avoimessa kokeessa haloperidolia. Potilaat arvioivat kipua kipujanan avulla tuntia ennen infuusion antoa ja kolme tuntia sen jälkeen. Noin kuukausi infuusion jälkeen potilaisiin otettiin puhelimitse yhteyttä, jolloin heitä haastateltiin hoidon haittavaikutuksista.

Ennen infuusiota keskimääräinen kipu kipujanalla mitattuna oli haloperidoliryhmässä 7,7 ja lumeryhmässä 7,2. Infuusion jälkeen kipu oli haloperidoliryhmässä keskimäärin 2,2 ja lumeryhmässä 6,3. Haloperidoli lievitti merkittävästi kipua neljällä potilaalla viidestä, mutta lumehoito vain joka seitsemännellä. Potilaista, jotka saivat tuloksettoman lumehoidon jälkeen haloperidolia, valtaosan kipu väheni merkitsevästi. Yleisin haloperidoliin liittynyt haittavaikutus oli väsymys ja motorinen levottomuus. Potilaista yli 80 % kärsi näistä haittavaikutuksista. Kuudennes koki haloperidolin aiheuttamat haittavaikutukset sietämättömiksi eivätkä halunneet käyttää myöhemmin haloperidolia akuutteihin migreenikohtauksiin. Haloperidoli näyttää tehoavan hyvin akuuttiin migreenipäänsärkyyn, mutta aiheuttaa toisaalta kiusallisia haittavaikutuksia. Siksi sen käyttöä tulisi harkita vasta, kun muu hoito ei näytä auttavan.

Lähde: Headache2006;46:781-787

Migreeni

Tällä palstalla julkaistaan Coronaria Oy:n terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettuja referaatteja kiinnostavista tutkimuksista.