Mahan tyhjenemistä edistävä trimebutiini lisää triptaanien tehoa migreenin hoidossa

Migreenikohtaukseen liittyy usein mahan tyhjenemisen voimakas hidastuminen, jolloin migreenin hoidossa käytettävän triptaanin vaikutus voi viivästyä. Toisaalta triptaanit näyttävät toimivan parhaiten heti migreenikohtauksen alussa. Trimebutiini on opioidijohdannainen, jota käytetään ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa. Brasilialais-yhdysvaltalaiseen vaihtovuoroiskokeeseen osallistui 40 migreenipotilasta, jotka arvottiin saamaan kahden migreenikohtauksen hoitoon 10 mg ritsatriptaania ja plaseboa tai 10 mg ritsatriptaania ja 200 mg trimebutiinia. Välillä osia vaihdettin.

Kaikkiaan 64 kohtausta hoidettiin jommallakummalla lääkityksellä. Yhdistelmähoitoa saaneista oli lähes joka toisella kipu hävinnyt tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta. Kun potilaat saivat vain ritsatriptaania, vain joka kahdeksannen kipu oli hävinnyt. Kahden tunnin kuluttua osuudet olivat 73 % ja 31 % yhdistelmähoidon hyväksi. Yhdistelmähoito tehosi myös paremmin kohtauksiin liittyneeseen pahoinvointiin ja valoherkkyyteen. Molemmilla hoidoilla migreenikohtaukset uusiutuivat yhtä tiheästi ja myös haittavaikutuksia oli yhtä paljon. Näyttää siltä, että trimebutiini kannattaa lisätä triptaanihoitoon akuutin migreenikohtauksen hoidossa, koska se nopeuttaa hoitovaikutuksen alkamista.

Lähde: Cephalalgia 2006;26:871-874

Migreeni

Tällä palstalla julkaistaan Coronaria Media Oy:n terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettuja referaatteja kiinnostavista tutkimuksista.