Nälkäinen potilas sairaalassa jää tunnistamatta

Ravitsemushoidon toteutumisen suurimpia esteitä julkisessa terveydenhuollossa ovat henkilökunnan asenteet, ravitsemustiedon puute, epäselvä vastuunjako, muutosvastarinta, kiire ja vaihtuvuus. Tietoa hyvän ravitsemustilan tehosta sairauksien hoidossa on, mutta se pitäisi vielä muuttaa euroiksi, jotta tieto konkretisoituu myös kuntapäättäjille.

Valtion ravitsemusneuvottelukunnan keväällä julkaiseman Ravitsemushoito-suosituksen jalkauttamista kaikille asianosaisille pohdittiin perjantaina Peijaksen sairaalassa Vantaalla. Suosituksen mukaan jokaiselle potilaalle tulisi taata ruokavalio, joka edistää terveyttä sekä ehkäisee tai hoitaa sairautta. Suositus koskee sairaaloita, terveyskeskuksia, palvelu- ja hoitokoteja sekä kuntoutuskeskuksia.

Kivun ja haavan hoitoon on olemassa ohjeistuksia, mutta nälän ehkäisyyn ei vielä. Osa potilaista on huonosti ravittuja sairaalaan tullessaan, osalle nälkä voi syntyä sairaalassa,

jos erityistarvetta ei tunnisteta tai jos ei-kiireellinen leikkaus siirtyy toiseen päivään. Aliravitsemus pidentää sairaalassaoloaikaa ja tulee kalliiksi. Ikääntyneiden suurin ravitsemuksen riski on liian vähäinen energiansaanti ja laihtuminen.

Hyvän ravitsemushoidon yleistyminen vaatii vielä asialle vihkiytyneitä kellokkaita ja ravitsemushoitoon sitoutuneita esimiehiä. Yksi heistä on ylihoitaja Raija Hassinen Kuopion yliopistollisesta sairaalasta.

Puntari seuloo vajaaravittuja

-Meillä on useilla osastoilla otettu käyttöön uuden suosituksen mukaisesti NRS-seula, jolla vajaaravitut löydetään heti tulohaastattelussa. Pituus ja paino mitataan ja painoindeksi katsotaan taulukosta. Jos potilaalla on vajaaravitsemusriski, hänen painoaan seurataan, hänelle tilataan täydennysravintovalmisteita ja seula uusitaan tarvittaessa, Raija Hassinen kertoi.

Tavallisempaa on, ettei osastolla edes ole vaakaa tai se on unohdettu liinavaatevarastoon.

-Ravintokeskukseen palkattiin ravitsemusterapeutti ja nestemäisen ruokavalion ruokalista uusittiin. Nyt potilaat erottavat paremmin, mikä on lihaa ja mikä kasvista. Ruoka maistuu, ja potilaat toipuvat silmin havaittavasti, Hassinen jatkoi.

Perusruoka sopivaksi useimmille

Kuopiossa järjestetään myös moniammatillista alueellista ravitsemuskoulutusta. Tähän vuoden kestävään täydennyskoulutukseen voi osallistua sekä osastojen että ravintokeskusten henkilökuntaa. Tarkoituksena on, että opiskelijat vievät koulutuksen aikana viestiä ravitsemushoidon suosituksista kuntiinsa.

Lisäksi Kuopiossa on alueellinen ravitsemustyöryhmä, jossa on mukana ammattikorkeakoulun lehtori. Toiveena on saada hänen välityksellään terveydenhuollon peruskoulutuksiin enemmän ravitsemusopetusta.

Sairaalan perusruokavaliota on muokattu soveltumaan myös monille aiemmin erityisruokavaliota tarvinneille. Osa potilaista tai heidän omaisistaan on oudoksunut, kun enää diabeetikolle tai kihtipotilaalle ei tilata erityisruokavaliota. Kihti- ja sappipotilaiden oireita aiheuttavat ruoat listataan erikseen, mutta heillekin tilataan

perusruokavalio. Laktoositon-ruokavaliota tarvitaan harvoin, koska perusruokavalio on vähälaktoosinen.

Kasvien polyfenolit ovat terveyden rypälepommeja

Farmakognosian professori Raimo Hiltunen Helsingin yliopistosta muistutti, että ravinto vaikuttaa geeneihin ja siihen, minkälaisia proteiineja soluissa syntyy ja minkä verran eri entsyymejä muodostetaan. Ravinnossa olevat aineet, esimerkiksi kasvien polyfenolit, vaikuttavat myös solujenväliseen kommunikointiin.

-Ravitsemushoidolla voi vaihtaa fenotyyppiä eli geenien ilmenemistä, ja parhaassa tapauksessa parantua ja luovuttaa vuoteen toiselle kotiutumalla, ei kuolemalla, Hiltunen sanaili.

Päivän teemaa mukaillen seminaarin alustajia kiitettiin kukkien sijaan rasialla suomalaisia
luomupensasmustikoita. (Ruokatieto - Taina Luova)

Lähde: Ruokatieto Uutispalvelu 23.08.2010

Lue lisää:

Lääkärikirja: Diabetes, tyyppi 2
Lääkärikirja: Kihti
Lääkärikirja: Laktoosi-intoleranssi
Viranomaistiedote: Uusi suositus potilaiden ravitsemushoitoon

Arkistosta poimittua:

Ruokavalio auttaa leikkauspotilasta toipumaan
Terveellinen ruokavalio ehkäisee dementiaa
Aliravitsemus jää sairaalassa usein tunnistamatta

Kerro sairauskokemuksesi ja lue muiden kokemuksista