Virtsatietulehdus

Potilasohje

Virtsatieinfektio tarkoittaa virtsateiden bakteeritulehdusta. Hengitystieinfektioiden jälkeen se on yleisin lääkärin hoitoa vaativa infektio. Virtsatieinfektio on pääasiassa naisten tauti. Nuorilla ja keski-ikäisillä miehillä virtsatieinfektio on harvinainen.

Virtsatieinfektio diagnosoidaan tyypillisten oireiden perusteella, varmistetaan virtsakokeella ja hoidetaan bakteerilääkkeillä. Yleensä hoito tehoaa hyvin ja aiheuttajabakteeri saadaan häädettyä virtsateistä. Varsinkin miehillä on syytä tutkia virtsatieinfektion taustalla olevia syitä, kuten eturauhasen tilannetta. Lasten virtsatieinfektion taustalla saattaa olla toimintahäiriö virtsateissä.

Omahoito

Bakteerilääkkeet ovat ensisijainen, täsmällinen, tehokas ja nopea hoitomenetelmä virtsatieinfektioissa. Tarvittaessa bakteerilääkkeitä käytetään myös virtsatieinfektioiden estohoitoon.

Muitakin keinoja virtsatietulehduksien ehkäisyyn on olemassa. Näitä keinoja ei ole tutkimuksin osoitettu tehokkaiksi, mutta niiden käyttöä voi kokeilla koska niistä ei ole haittaakaan. Runsas juominen lisää virtsan määrää ja tällöin rakon virtsa vaihtuu nopeammin ja voi hankaloittaa bakteerien oloa rakossa. Samoin virtsarakon tiheä tyhjentäminen voi auttaa. Ummetus kannattaa hoitaa. Hyvä hygienia vähentää alapään bakteerikantoja ja siten voi vaikuttaa virtsatieinfektioiden esiintymiseen. Kylmettyminen ja tiukat vaatteet voivat ärsyttää virtsaputken suuta. C-vitamiinin runsasta nauttimista voi kokeilla, sillä se happamoittaa virtsaa ja siten hidastaa bakteerien lisääntymistä virtsassa. Siittiöitä tappavia ehkäisypuikkoja, -vaahtoa ja tabletteja kannattaa välttää.

On osoitettu, että karpalo- ja puolukkamehu vähentävät nuorilla naisilla virtsatieinfektion uusiutumista, joten karpalo- ja puolukkamehun nauttimista voi perustellusti suositella virtsatieinfektioiden ehkäisyyn. On myös osoitettu, että paikallinen estrogeenihoito (Estring, Ovestin, Pausanol, Vagifem) vaihdevuosien jälkeen vähentää infektiojaksoja. Vaihdevuosien jälkeen limakalvot ohenevat ja se voi altistaa infektioille. Paikallisella estrogeenillä limakalvon ohenemista voidaan estää. Suun kautta otetun estrogeenihoidon vaikutuksesta virtsatieinfektioihin on tutkimuksissa saatu ristiriitaisia tuloksia.

Joskus toistuvien virtsatieinfektioiden taustalla on sukupuoliyhdyntään liittyvä virtsaputken suun hankaus ja bakteerien kulkeutuminen virtsateihin yhdynnän aikana. Jos infektiot näyttävät liittyvän yhdyntään, kannattaa rakko tyhjentää yhdynnän jälkeen ja ottaa estolääkitys kerta-annoksena heti yhdynnän jälkeen.

Milloin lääkäriin?

Tihentynyt virtsaamisen tarve ja kirvely virtsatessa viittaavat virtsatieinfektioon. Myös samea tai verinen virtsa ja virtsan väkevä haju voivat olla merkkejä virtsatieinfektiosta. Kylki- tai selkäkipu ja kuumeilu sekä yleistilan lasku viittaavat munuaistason tulehdukseen. Vanhuksen virtsankarkailu, virtsaamattomuus tai sekavuus voi olla virtsatieinfektion oireita, joiden ilmaantuessa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin.

Lääkäri päättää virtsatestin perusteella, tarvitaanko bakteerilääkitystä. Laboratoriokokeita ei lääkkeen määräämiseen välttämättä tarvita nuorella, muuten terveellä naisella, jolla on aikaisemminkin ollut virtsatieinfektio ja jolla on tyypilliset virtsatieinfektion oireet.

Omalääkärin ohjeet

Lisätietoa:

Poliklinikka.fi Lääkärikirja: Virtsatietulehdus

Lähteet

Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin, Suomen Nefrologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Virtsatieinfektiot. Käypä hoito. 7.11.2006.

Mikstra. Virtsatietulehdus (potilasohje). Potilasohjeet.

Wuorela M, Kouri T, ym. Virtsatieinfektiot. Duodecim. 2007;123(7):851.

Huovinen, Pentti.Virtsatieinfektiot aikuisilla. Lääkärikirja Duodecim. 7.8.2006.
Riikola T, Wuorela M, Uhari M. Virtsatieinfektiot, potilasversio. Käyvän hoidon potilasversiot. 12.4.2007.

Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri. Potilasohje: Virtsatulehdusten ehkäisy. Sairaanhoitopiirien potilasohjeet. 24.01.2002.

Tarkastajalääkäri on tarkistanut tekstin 19.10.2010.