Läppäviat

Potilasohje

Sydämessä on neljä läppää: aortan ja keuhkovaltimon tyvessä sekä molempien eteisten ja kammioiden välissä. Läpät estävät sydänlihaksen pumpatessa veren virtauksen väärään suuntaan. Läpät aukeavat ja sulkeutuvat jokaisen sydämen pumppaussyklin aikana. Stetoskoopilla lääkäri kuulee läppien sulkeutumisäänet. Läppäviat voidaan kuulla sydämen sivuääninä, ylimääräisinä ääninä läppien sulkeutumisäänten välissä. Tarkemman kuvan läppien toiminnasta saa sydämen kaikututkimuksella.

Läppäviat ovat yleensä hankittuja. Harvat tapaukset ovat synnynnäisiä. Hankittu läppävika tarkoittaa, että se on esimerkiksi seurausta infektioista tai jostain sairaudesta. Suurin osa läppävioista on kuitenkin sananmukaisesti hankittu syömällä epäterveellistä ruokaa, jotka sisältävät paljon rasvaa ja suolaa. Korkeat rasva-arvot ja epäterveelliset elämäntavat lisäävät etenkin aorttaläpän ahtauman todennäköisyyttä iäkkäämmillä ihmisillä.

Rasvat ja suolat kalkkeuttavat läpän rakennetta, jolloin sen toiminta vaikeutuu ja läpän aukko pienenee. Iäkkäämillä yli 60-vuotiailla tapahtuu luonnollista kalkkeutumista, joka nähdään niin lisääntyvänä sepelvaltimotautiriskinä kuin läppävikojen lisääntymisenä. Hiippaläpän vuoto on aikuisväestön yleisin läppävika. Aorttaläpän ahtautuma on vanhuksien yleinen läppävika.

Juuri aorttaläpän ahtautuminen on läppävioista kaikkein tärkein ja vaarallisin, koska sen seurauksena voi todennäköisimmin ilman hoitoa syntyä sydämen vajaatoiminta. Vajaatoiminta on siitä hankala tapaus, ettei sitä pystytä parantamaan sen jälkeen kun se on kehittynyt. Sen etenemistä voidaan hidastaa, mutta se lopulta johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen, sydänlihaksen hapenpuutteeseen ja pahimmassa tapauksessa kohtalokkaaseen sydäninfarktiin.

Oma hoito ja ennaltaehkäisy

Läppävikojen syntymisen ehkäisy on selvästi paras tapa, jolla itse pystyy vaikuttamaan sairauden syntyyn. Sairauden puhjetessa, leikkaushoito on ainoa läppävikojen aiheuttaman vaikeutuneen verenvirtauksen normaaliksi palauttava hoitomuoto. Oman terveyden ylläpito ja kunnosta huolehtiminen säästää monelta vaivalta ja vakavilta seurauksilta, ja niin elämänlaatu kuin pituuskin mitä todennäköisimmin kohoavat selvästi.

Tupakointi, liikunnan puute, ja ruokatottumukset ovat tekijöitä, joihin jokainen voi vaikuttaa. Korkeat rasva-arvot ovat yleensä epäterveellisten elämäntapojen seuraus. Kaikki edellä luetellut tekijät lisäävät sydäntapahtumien riskiä. Säännöllinen liikunta, tupakoinnin lopettaminen (ks. potilasohje) ja terveellinen ravinto pienentävät läppävikojen todennäköisyyttä, kuin myös muidenkin vakavien sydäntapahtumien riskiä.

Milloin lääkäriin?

Tarkastele aluksi omia elämäntapojasi. Tupakoitko, oletko ylipainoinen, syötkö epäterveellisesti, harrastatko vähän liikuntaa tai sairastatko diabetesta? Nämä riskitekijät ja korkea ikä kohottavat todennäköisyyttä sairastua johonkin sydänsairauteen. Mutta vaikka riskitekijöitä kasautuisikin monta, vasta oireiden ilmaantuminen on selvä merkki sairaudesta. Yleensä läppäviat ovat helposti kuultavissa stetoskoopilla, joten ne on helppo löytää tavallisessa lääkärintarkistuksessa, ennen kuin ne aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa.

Seuraavien oireiden pitää aina saada hälytyskellot soimaan; jos tunnet:

• hengenahdistusta
• rintakipua
• saat rytmihäiriöitä
• sinulla on pyörtymiskohtauksia rasituksen aikana

Näiden oireiden esiintyessä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Oireet saattavat olla merkki esimerkiksi sepelvaltimotaudista tai sydämen vajaatoiminnasta.

Itse läppäviat eivät aiheuta suoranaisia oireita. Sydämen vasemman puolen läppäviat vaikuttavat sydämen vajaatoiminnan syntymiseen ja oireet ovat merkki tästä prosessista.

Omalääkärin ohjeet

Lisätietoa aiheesta

Lääkärikirja: Läppäviat - Poliklinikka.fi

Tarkastajalääkäri on tarkistanut artikkelin sisällön 27.8.2010.