Tutkimus: Osan pallolaajennuspotilaista voisi kotiuttaa jo samana päivänä

Monet hyväkuntoiset pallolaajennuspotilaat voisi päästää kotiin toipumaan jo samana päivänä. Yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan he pärjäävät yhtä hyvin kuin potilaat, joita pidetään sairaalassa tavalliset kaksi päivää.

Sepelvaltimon pallolaajennus on yleisimpiä sydänpotilaiden hoitotoimenpiteitä. Operaatioon liittyvät komplikaatiot ovat vähentyneet tasaisesti hoitomenetelmien ja lääkitysten kehityksen ansiosta, ja nykyään vain joka kymmenes potilas saa komplikaatioita. Todennäköisesti tämä selittää, miksi vähäisen riskin potilaat voi kotiuttaa niin pian.

Tutkijat selvittivät asiaa potilasrekisteristä, joka kattoi tiedot yli 100 000 pallolaajennuksella hoidetusta yli 65-vuotiaasta potilaasta yli 900 eri hoitopaikassa. Kaikissa pallolaajennuksissa sepelvaltimoihin asennettiin myös stentiksi kutsuttu tukiverkko, joka estää valtimoa ahtautumasta uudelleen.

Huomattava enemmistö potilaista pidettiin sairaalassa pitempään kuin yhden päivän. Samana päivänä kotiutettiin vain 1,2 prosenttia eli noin 1 300 potilasta.

Kun potilaita verrattiin toisiinsa, he eivät kuolleet tai joutuneet takaisin sairaalaan yhtään todennäköisemmin, jos heidät oli päästetty kotiin vuorokauden sisällä operaatiosta. Eroja ei ollut kahden päivän eikä 30 päivän sisällä pallolaajennuksesta.

Tutkijat selvittivät myös vaikuttivatko komplikaatiot aikaisin kotiutettujen toipumiseen, mutta eroja ei ilmennyt tällöinkään.

Tulostensa pohjalta tutkijat uskovat, että nykyistä selvästi useammat potilaat voisi päästää kotiin vuorokauden sisällä pallolaajennuksesta. He kuitenkin huomauttavat, että tämä koskee vain potilaita joiden riskit arvioidaan vähäisiksi. On myös huolehdittava, että potilaat saavat riittävää tukea kotonaan ja pääsevät tarvittaessa hoitoon, jos heidän tilansa huononee.

Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMA-lehdessä.

Uutispalvelu Duodecim

Lähde: JAMA 2011

Copyright Duodecim 2011

Lue lisää:

Harvard-julkaisu: Pallolaajennus vai ohitusleikkaus?

Arkistosta poimittua:

Nikardipiinilla voidaan hoitaa harvinainen pallolaajennuskomplikaatio